Повышенный пролактин

Модератор: -Сказка-

Пролактин

Сообщение -Сказка- » 09 ноя 2014, 21:33

Аватара пользователя
-Сказка-


 
Сообщения: 25225
Зарегистрирован: 02 авг 2012, 17:08
Диагноз: Жизнь прекрасна ))

Повышенный пролактин

Сообщение -Сказка- » 23 ноя 2014, 15:19

Вадим К-в писал(а):
tigra писал(а):разесните нормально чем опасен повшеный пролактин сдал анализы мой пролактин "70" при "2.5-17". Все пишут про него , а толком ничего не написано только крики эндокоринолог эндокоринолог. спaсибо


Пролактин - гормон, вырабатываемый гипофизом (такой придаток мозга - орган управления внутренней секрецией). Основная его задача - регуляция менструального цикла и обеспечение регуляции грудного вскармливания, обеспечения процессов протекающих во время беременности. Во время беременности и лактации у женщин гиперпролактинемия повыше чем от любых нейролептиков. Выработка пролактина регулируется дофамином. Соответственно блокада некоторых дофаминовых рецепторов вызывает уменьшение подавления выработки пролакина гипофизом и, соответственно, повышение его продукции. Это типично для всех типичных нейролептиков и некоторых атипичных. Особенно часто это связано с эглонилом, солианом, рисперидоном, вместе с инвегами и ксеплионами.
Есть эффекты повышения содержания пролактина прямые, связанные непосредственно с ним. И есть косвенные, отсроченные, связанные не непосредственно с повышением содержания пролактина, а с теми нарушениями в других системах которые он вызывает.
К ранним, или специфичным для повышенного пролактина относится нагрубание молочных желез (у мужчин это называется гинекомастия что по латыни значит "грудь как женская "), выделение из сосков молока - "галакторея" (у мужиков тоже), нарушение или прекращение менструального цикла, снижение полового влечения, нарушения эрекции, тусклость оргазма.
Вторичные признаки проявляются увеличением веса вследствие повышения аппетита и стимуляции отложения жира (как при климаксе). Кроме того, свой вклад в рост веса тела вносит задержка в организме жидкости в виде скрытых отеков. Также во многом с этим связана сальность кожи и склонность к угревой сыпи (как у подростков). У женщин иногда появляется рост волос, особенно около сосков. Реже на груди. Также бывают психоэмоциональные расстройства, похожие на предменструальные или на климактерические (у мужиков тоже) - астения, раздражительность, угнетенность.
И есть отсроченные эффекты от долговременной многолетней гиперпролакинемиии. Некоторые из них доказаны: фиброзные изменения молочных желез типа мастопатии, остеопороз и связанная с ним повышенная хрупкость костей, бесплодие. А есть и малодоказанные. Например, та же склонность к провоцированию опухолей гипофиза. Действительно, в какой то степени повышенный пролактин способен повысить вероятность опухолей гипофиза. Но это не в большей степени, чем посещение солярия вызывает рак кожи. Вероятности низкие. Скорее всего повышенный пролактин способен ускорить прогрессирование опухоли у того у кого она есть. а не вызывает опухоль у того у кого ее нет. Кстати, аденомы гипофиза - доброкачественные опухоли.

21 окт 2014, 21:20

Повышенный Пролактин. В чем его опасность? Прошу совета
Аватара пользователя
-Сказка-


 
Сообщения: 25225
Зарегистрирован: 02 авг 2012, 17:08
Диагноз: Жизнь прекрасна ))

Re: Повышенный пролактин

Сообщение -Сказка- » 23 ноя 2014, 16:36

MonaLiza писал(а):Зипрекса может сначала увеличить пролактин, но потом снижается до нормы, к нижней планке. У нас так было.
А вообще если учесть что гал и клопиксол с лепонексом задрал пролактин до 1500, до того рисполепт с азалептином гнали пролактин по нарастающей, то зипрекса моно убрала его почти сразу, как и написано в аннотации, согласна, что индивидуально.
Зипрекса с сероквелем пролактин (по таблице) не повышают, там другие гормональные нарушения, повышают сахар, у нас пока в норме, но 5,2 -5,3, а нижняя планка 3,5 , просто такие низкие значения редкость из за современных продуктов и сын сладкоежка.
На зипрексе тестостерон сильно падает, немного выше нижней планки. Хотя сейчас на 7,5мг голос прорезался и настроение лучше. Но, обратила внимание, когда снижаем зипрексу, первые пару недель колбасит, возвращаемся, опять снижаем и тьфу... .
Не смотря на все побочки, зипрекса дала ремиссию, и на ней не видно, что сын под препаратом.
Сейчас пытаюсь разобраться со связкой абил+ депакин, ламотриджин+ сероквель, депакин не хило токсичный, он от мании. А ламотриджин от депрессии, и получается кровь с нормотимиками тоже надо часто мониторить.
На зипрексе раз в 3 месяца норма.
МамаЛана, пролактина нет на зипрексе, сероквеле, зелдоксе, сердолекте и конечно лепонексе.
Помимо врачей, Терминус хорошо разбирается в схемах. Подождите пока ответят.
Вы не пишите, во сколько раз выше у сына, если в 3 раза, надо что то предпринимать.
Принимаем на ночь, лучше часов в 19- 20, чтобы завтракал с открытыми глазами.

20 май 2014, 09:42

Что делать с повышеным пролактином
Аватара пользователя
-Сказка-


 
Сообщения: 25225
Зарегистрирован: 02 авг 2012, 17:08
Диагноз: Жизнь прекрасна ))

Re: Повышенный пролактин

Сообщение -Сказка- » 23 ноя 2014, 16:37

Аринар писал(а):Можно при условии коррекции бромкриптином (дешевле, но не удобно пить) или достинексом (часто тошнота). Самим эти препараты (психиатру) назначать не нужно. Там вылетает связка пролактин, тестостерон, кортизол- поэтому в отделение психоэндокринологии на потешной и анализы там, а не в стороней лаборатории. Для инвалидов - бесплатно.
И еще - есть мнение, что если по-пер пролактин, то это биологический маркер выхода на ремиссию.
И еще... , что достинекс что бромкриптин и прочие опять же стимулируют психопродукцию, так что очень аккуратно.

Набор веса - это да показатель для смены препарата

20 май 2014, 10:38
viewtopic.php?f=19&t=10190#p460208
Аватара пользователя
-Сказка-


 
Сообщения: 25225
Зарегистрирован: 02 авг 2012, 17:08
Диагноз: Жизнь прекрасна ))

Re: Повышенный пролактин

Сообщение -Сказка- » 23 ноя 2014, 16:38

Малая писал(а):Надо бы МРТ сделать. У меня от кветиапина повысился пролактин, через год МРТ — микроаденома гипофиза. Теперь пью зипрексу и достинекс. Психопродукции, как писала Аринар, от него нет, но это может быть индивидуально.

20 май 2014, 12:27
Аватара пользователя
-Сказка-


 
Сообщения: 25225
Зарегистрирован: 02 авг 2012, 17:08
Диагноз: Жизнь прекрасна ))

Re: Повышенный пролактин

Сообщение -Сказка- » 23 ноя 2014, 16:40

Малая писал(а):Видимо, это порочный круг: повышенный пролактин приводит к аденоме, а затем сама аденома начинает вырабатывать пролактин. Галакторея — выделение молозива из груди.

20 май 2014, 17:34
viewtopic.php?f=19&t=10190&start=20
Аватара пользователя
-Сказка-


 
Сообщения: 25225
Зарегистрирован: 02 авг 2012, 17:08
Диагноз: Жизнь прекрасна ))

Re: Повышенный пролактин

Сообщение -Сказка- » 23 ноя 2014, 16:42

Люба_62 писал(а):Как правильно сдать анализ крови на пролактин? Интересуюсь, потому что нашла комментарий врача, который описывает правильную процедуру сдачи этого анализа: "Однократное повышение пролактина не говорит о патологии. Необходимо сдать кровь на пролактин после специальной подготовки, поскольку гормон достаточно капризный и малейшие влияния извне влияют на его уровень. О подготовке знаете? Самое лучшее время для сдачи крови на определение уровня данного гормона является первые 2-3 часа после утреннего подъема. Кровь, как правило, сдается натощак.
Накануне забора крови воздержитесь от сексуальных контактов, от посещения сауны и бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе. Не рекомендуется сдавать этот анализ сразу же после стрессовой ситуации, поэтому, если вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на какой-нибудь другой день. Перед анализом также будьте осторожны с грудью и не допускайте ее травмирования. Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите полчаса. За час до анализа откажитесь от сигарет. Имеет значение и прием накануне алкоголя и лекарственных препаратов.
Одновременно в лаборатории укажите необходимость проверить не только пролактин, но и его фракцию - макропролактин(big-пролактин)- малоактивная фракция, которая часто дает общее повышение пролактина, и при этом не нуждается в лечении.
Если выявится повышение именно истинного мономерного пролактина, тогда и надо решать, что делать дальше. "
Как я понимаю, это платный анализ. Принятие лекарств при этом не отменяется же? Я права?
Инвега - в инструкции написано, что повышает пролактин.

06 июл 2014, 22:40
viewtopic.php?f=19&t=10190&start=30
Аватара пользователя
-Сказка-


 
Сообщения: 25225
Зарегистрирован: 02 авг 2012, 17:08
Диагноз: Жизнь прекрасна ))

Re: Повышенный пролактин

Сообщение -Сказка- » 23 ноя 2014, 16:50

Вадим К-в писал(а):МамаЛана! В принципе основных причин повышения веса от нейролептиков две (не считая изменений образа жизни) две. Первая - это пролактинемия. Причем повышение веса вызывает не пролактин, а изменения соотношения половых гормонов (то есть нарастание массы тела происходит по тем же механизмам, что у дам в период климакса), скрытых отеков и пр. Типа набора веса от гормональных препаратов. Это присуще типичным нейролептикам, эглонилу, солиану, рисперидону со всякими инвегами и ксеплионами. А есть повышение веса связанное с блокадой гистамина и нарушением толерантности к глюкозе. Такие препараты вообще на пролактин не влияют, а рост веса от них еще выше. Например кветиапин, оланзапин, азалептин, а также амитриптилин, миртазапин и пр. Так что параллельности между весом тела и уровнем пролактина нет.

15 окт 2014, 22:15
viewtopic.php?f=19&t=10190&start=40
Аватара пользователя
-Сказка-


 
Сообщения: 25225
Зарегистрирован: 02 авг 2012, 17:08
Диагноз: Жизнь прекрасна ))

Re: Повышенный пролактин

Сообщение -Сказка- » 23 ноя 2014, 16:51

Вадим К-в писал(а):
TheLis писал(а): Значит ли это, что не стоит следить за уровнем пролактина?


Конечно не значит. Это я к тому что от вызванного нейролептиками повышенного пролактина бывает повышение веса тела. Но не каждое повышение массы тела на нейролептиках связано с повышенным пролактином. И еще к тому что сначала повышается пролактин - потом возникают вторичные нарушения - и потом увеличивается масса тела. Значит, если пролактин нормализовался, то надо ждать восстановления того что было нарушено гиперпролактинемией, и уж потом ждать снижения веса. да и то не так просто.

16 окт 2014, 21:11
viewtopic.php?f=19&t=10190&start=50
Аватара пользователя
-Сказка-


 
Сообщения: 25225
Зарегистрирован: 02 авг 2012, 17:08
Диагноз: Жизнь прекрасна ))

Re: Повышенный пролактин

Сообщение -Сказка- » 25 ноя 2014, 13:24

Вадим К-в писал(а):
Просто Анонимус писал(а):Я принимаю Сероквель. Анализы показали повышенный пролактин. На что его можно поменять? У меня БАР.


Анонимус! Я против конкретных советов, но позволю себе потеоретизировать. Сероквель - один из тех нейролептиков, что повышают уровень пролактина в наименьшей степени. Примерно в той же степени повышают пролактин клозапин и оланзапн, а абилифай даже несколько снижает. Но при БАР сероквель все же лучший нейролептик. Остальные из названных препаратов для поддерживающей терапии при БАР не очень то используюся.
Если сероквель реально помогает, я бы оставил сероквель. На западе считают, что если клинических признаков повышения пролактина нет, то и корректировать не стоит. Наши авторитеты пишут, что если цифры пролактина высокие, в разы превышающие норму, то назначение корректоров целесообразно и при отсутствии клиники.

01 ноя 2014, 12:56

Просто Анонимус писал(а):Как и предполагал Вадим, менять лекарство мне не стали. Врач сказал, что пролактин сам со временем придет в норму, поскольку Сероквель не должен вызывать повышение.


Альтернатива Сероквелю
Аватара пользователя
-Сказка-


 
Сообщения: 25225
Зарегистрирован: 02 авг 2012, 17:08
Диагноз: Жизнь прекрасна ))

След.

Вернуться в Справочник важных тем для Новичков



Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 2

  Телефоны экстренной психологической помощи

   Каталог@Mail.ru - каталог ресурсов интернет

Мир равных возможностей. Фестиваль социальных интернет -  ресурсов